origen de la imagen：https://missionlocal.org/2025/07/clinics-hospitals-and-thousands-of-s-f-residents-could-be-hit-by-trumps-medicaid-cuts/
Los expertos y trabajadores de la salud advierten que la aprobación del One Big Beautiful Bill Act de 2025, el principal logro legislativo del presidente Donald Trump, que pasó por el Congreso el jueves por la mañana y recorta miles de millones en gastos para Medicaid, pondrá en riesgo entre tres y ocho millones de californianos de perder su cobertura de salud.
Se estima que el estado podría ver desaparecer hasta $22.3 mil millones en financiamiento federal como resultado.
San Francisco se verá gravemente afectada: hasta 238,000 residentes, el 29 por ciento de la población de la ciudad, están inscritos en Medi-Cal, la versión de California del programa, según el San Francisco Health Plan.
La gran mayoría de esos residentes, 180,000, están inscritos a través del San Francisco Health Plan, una de las opciones de inscripción en Medi-Cal de la ciudad.
Se estima que el 10 por ciento de ellos, 17,896 personas, serán forzadas a salir de Medi-Cal debido a la ley de Trump y al reciente movimiento del gobernador Gavin Newsom de congelar nuevas inscripciones de adultos indocumentados en atención médica, según una estimación del San Francisco Health Plan proporcionada a Mission Local.
La ley de Trump crea nuevos requisitos: los beneficiarios entre 19 y 64 años deberán trabajar un mínimo de 80 horas al mes para calificar para Medicaid y deberán someterse a una evaluación de inscripción dos veces al año en lugar de una vez al año.
Los cuidadores de niños menores de 14 años, personas con discapacidades y mujeres embarazadas están exentos.
No está claro cuántos de los 58,000 sanfrancisqueños inscritos en Medi-Cal fuera de los planes del San Francisco Health Plan no calificarán.
Otro objetivo: los inmigrantes de San Francisco.
Hasta junio, el San Francisco Health Plan tenía 44,632 miembros con estatus migratorio insatisfactorio.
Según la nueva ley de Trump, California será penalizada con $4.4 mil millones en fondos federales por utilizar fondos estatales para proporcionar atención no urgente a inmigrantes indocumentados.
“A medida que comenzamos a comprender el alcance y las implicaciones de estos recortes federales, estamos comprometidos a trabajar con nuestros proveedores, defensores y líderes en estrategias que protegerán el acceso a la atención médica para nuestros 180,000 miembros”, dijo un comunicado del San Francisco Health Plan.
Los expertos en salud esperaban que los recortes se sintieran en todo el sistema médico y advirtieron que los hospitales y clínicas dependientes de los pagos de Medi-Cal se verían particularmente afectados.
“Este proyecto de ley propone los mayores recortes a Medicaid en 60 años de historia de este programa”, dijo Laurel Lucia, subdirectora ejecutiva del U.C. Berkeley Labor Center.
“No solo los beneficiarios de Medi-Cal en San Francisco tendrán que preocuparse por su cobertura, sino que los hospitales, clínicas y otros proveedores de atención médica podrían ver recortes como resultado de este proyecto de ley.”
Shannon Udovic-Constant, pediatra con sede en San Francisco y presidenta de la Asociación Médica de California, dijo que los recortes a Medicaid tendrán un efecto dominó en todo el sistema.
A medida que las personas pierden el seguro, dijo, utilizan más las salas de emergencias, lo que hace que los tiempos de espera sean más largos.
“Algo tan simple como el cuidado preventivo para la hipertensión o la diabetes o incluso el asma se agravará porque las personas tendrán que esperar y solo recibirán atención en la sala de emergencias”, dijo Jennifer Esteen, enfermera registrada y vicepresidenta de SEIU 1021, que representa a los trabajadores del San Francisco General.
“Las enfermedades prevenibles se convertirán en emergencias extremas.”
Y si las clínicas y hospitales están “perdiendo esos ingresos” de los pacientes de Medi-Cal, “se verán obligados a tomar decisiones difíciles, como potencialmente reducir servicios, despedir personal y, en algunos casos, potencialmente cerrar sus puertas por completo”, dijo Udovic-Constant.
“Estos proveedores operan con márgenes ya muy delgados y dependen de los dólares de Medicaid para seguir ofreciendo servicios.”
Los sanfrancisqueños dependen de una red de casi tres docenas de clínicas vecinales que brindan acceso a atención médica a comunidades de bajos ingresos.
Denisse Porter, la oficial médica asociada del Mission Neighborhood Health Center, una de esas clínicas, dijo que en 2024 aproximadamente el 71 por ciento de la financiación de la clínica provenía de reembolsos de Medi-Cal.
“Estamos muy preocupados por lo que está sucediendo y los desafíos que estos cambios en Medicaid tendrán en nuestras comunidades,” dijo.
Los hospitales de propiedad de la ciudad, Zuckerberg San Francisco General y Laguna Honda, se verán impactados: en 2023, el 52 por ciento de las altas en San Francisco General fueron pagadas por Medi-Cal, representando el 13.1 por ciento de los ingresos totales, según cifras proporcionadas por el hospital al estado.
En Laguna Honda, en 2023, el 79 por ciento de las altas fueron pagadas por Medi-Cal y el 40 por ciento de sus ingresos totales provinieron del programa.
El Departamento de Salud Pública de San Francisco, que supervisa ambos hospitales, escribió el 20 de junio que el “departamento está evaluando actualmente los posibles impactos, pero sigue comprometido a proteger y promover la salud de todos los sanfrancisqueños.
El departamento escribió a Mission Local.
Esteen de SEIU 1021 también expresó su preocupación por los despidos de empleados.
La industria de la salud de la ciudad representó el 12 por ciento de su fuerza laboral total en 2023.
“No hay manera de predecir hoy dónde se realizarán esos recortes, pero podemos anticiparlos sin lugar a dudas”, dijo Esteen.
“Creo que es muy importante que ahora usemos nuestras plataformas para tranquilizar a los pacientes y a la comunidad que estamos aquí para su salud física y mental”, dijo Porter.
