origen de la imagen：https://www.staradvertiser.com/2024/09/15/hawaii-news/kapiolani-nurses-show-up-to-defy-lockout-and-are-turned-away/
Las enfermeras sindicalizadas fueron cerradas al llegar para su turno de las 7 a.m. en Kapi‘olani Medical Center for Women & Children el sábado.
La presidenta de la Asociación de Enfermeras de Hawái, Rosalee Agas-Yuu, se encontraba en el centro mientras informaban a las enfermeras que no podían ingresar.
Cientos de enfermeras sindicalizadas que se presentaron el sábado por la mañana a la entrada de Kapi‘olani Medical Center for Women & Children para desafiar el cierre de la gerencia fueron rechazadas como se esperaba.
Justo antes de las 7 a.m., las enfermeras, algunas en uniforme completo, se reunieron en el jardín delantero y marcharon en una procesión hacia las puertas para regresar al trabajo un día después de la huelga, pero encontraron a medio camino a Troy Branstetter, vicepresidente de servicios generales de Kapi‘olani, quien les informó que no podían ingresar debido al cierre.
No hubo altercados ni enfrentamientos, y la policía de Honolulu estaba presente pero no interrumpió la procesión.
“Estamos listos para trabajar”, declaró Rosalee Agas-Yuu, presidenta de la Asociación de Enfermeras de Hawái.
“Queremos subir allí a nuestros pacientes, pero si Kapi‘olani dice que no nos quiere allí, queríamos escuchar de tu boca personalmente porque estas enfermeras son dedicadas a sus pacientes.
Están dedicadas a este hospital.”
Agas-Yuu continuó: “Quiero que nos digas a la cara y que digas, ‘Muchas gracias’, que no nos quieres allí para cuidar de nuestros pacientes que nos necesitan, que sabemos que nos necesitan hasta este momento.”
Se refería a una carta enviada por correo electrónico que recibió el viernes por la noche del CEO de Kapi‘olani, David Underriner, repitiendo que el cierre tendría lugar a las 7 a.m. del sábado a menos que la HNA aceptara incondicionalmente la oferta del contrato presentada el lunes.
Esto se comunicó en varias ocasiones durante los últimos nueve días, escribió, añadiendo que cualquier dirección por parte de la HNA para que las enfermeras informaran para trabajar “sería engañosa, intencionalmente disruptiva y no serviría a un propósito legítimo.”
Agas-Yuu agradeció a la seguridad por no sacarla y enfatizó que el intento era “por la gente” y que las enfermeras no son violentas.
Las enfermeras luego regresaron a la calle para realizar lo que el sindicato llamó una demostración, una reunión para agitar carteles, la mayoría de los cuales decían, “Cierre ilegal.”
Algunas de las enfermeras estaban visiblemente emocionales y llorosas mientras caminaban.
Algunas empuñaban sus teléfonos inteligentes para grabar y transmitir el momento histórico en las redes sociales.
La COO de Kapi‘olani, Gidget Ruscetta, dijo que el hospital se había comunicado con el sindicato temprano esa mañana, antes del cierre, para expresar nuevamente que está dispuesta y disponible para reunirse.
“Esta es una situación difícil para todos nosotros aquí en el centro médico”, dijo.
“Queremos que nuestras enfermeras estén de vuelta al lado de sus pacientes. Siempre lo hemos querido. Nuevamente, el sindicato tiene el poder de poner fin a este cierre, y está en sus manos.”
Dijo que el sindicato aún no ha respondido.
Cierre histórico
El paro de un día del viernes fue la segunda vez que alrededor de 600 enfermeras de Kapi‘olani representadas por la HNA abandonaron el trabajo este año.
En enero, realizaron una huelga de una semana.
Esa huelga en enero fue la primera realizada en Kapi‘olani en casi 50 años, y las enfermeras fueron bienvenidas al turno de la mañana después de su conclusión.
Este cierre, según los sindicatos laborales, es un movimiento inusual y sin precedentes en la historia de Hawái.
Agas-Yuu reconoció que el conflicto ha evolucionado hacia lo que ella llama una “batalla diferente”, que potencialmente impacta a todos los trabajadores sindicales en Hawái.
“Ya no se trata solo de las enfermeras de Kapi‘olani”, les dijo a miembros del Star-Advertiser.
“Se trata de los trabajadores de Hawái. Cada trabajador que ahora pasa por negociaciones, plantea la pregunta de si esto es aceptable.”
La huelga del viernes se realizó para protestar por una práctica laboral injusta, dijo, que fue la represalia de la gerencia contra las enfermeras que estaban llenando formularios de dotación segura.
También fue para rechazar las supuestas tácticas de acoso de la gerencia, dijo.
La gerencia niega cualquier represalia o acoso.
Dado que la huelga se celebró para protestar por una práctica laboral injusta, la HNA alega que el cierre es ilegal y ha presentado una queja ante la Junta Nacional de Relaciones Laborales.
Sin embargo, una decisión de la junta aún está pendiente.
Además, el sindicato denunció la imposición de un cierre indefinido: básicamente, un ultimátum, hasta que se acepte incondicionalmente un contrato, particularmente cuando señalan prácticas de enfermería inseguras.
Las enfermeras también han aprendido que su cobertura de salud por parte del empleador terminaría si no regresan al trabajo antes de octubre.
En un discurso de motivación para las enfermeras sindicalizadas después de ser rechazadas en la entrada, Agas-Yuu dijo que había fuerza en los números y que, “el dinero no ganará esto, el corazón ganará esto.”
El viernes marcó un año desde que comenzaron las negociaciones entre Kapi‘olani y la HNA.
El sindicato ha estado trabajando sin un contrato desde diciembre, y el cierre se aplica a todas las enfermeras registradas representadas por la HNA cuyos contratos expiraron el 30 de noviembre.
Los ejecutivos de Kapi‘olani dijeron que durante el cierre, una fuerza laboral temporal de enfermeras calificadas mantendrá el hospital totalmente abastecido.
Relaciones de personal-paciente
El sindicato y la gerencia del hospital continúan enfrentándose sobre las proporciones de enfermera a paciente propuestas, siendo que los primeros dicen que debe haber límites en la cantidad de pacientes asignados a las enfermeras en un momento dado, particularmente para las unidades de cuidados intensivos.
El conflicto se está desarrollando en todo Estados Unidos, a medida que los sindicatos de enfermeras presionan por estos límites, diciendo que están sobrecargadas, y que estas medidas son necesarias para la seguridad del paciente.
Ha habido una escasez crónica de enfermeras, exacerbada por una salida durante la pandemia de COVID-19, en todo el país.
Según algunas estimaciones, Estados Unidos tendrá una falta de más de 78,000 enfermeras registradas a tiempo completo en 2025.
Los ejecutivos de los hospitales han respondido, diciendo que las proporciones fijas no han resuelto las escaseces de personal, no permiten a los gerentes adaptarse a la dinámica cambiante de las necesidades de los pacientes, y conllevan consecuencias no intencionadas, como cierres.
Los hospitales están absolutamente comprometidos con la seguridad del paciente, dijo Hilton Raethel, presidente y CEO de la Asociación de Salud de Hawái, un grupo comercial sin fines de lucro.
Los gerentes de enfermería ya toman decisiones sobre las proporciones de personal a pacientes a diario, dijo.
Estas decisiones se basan en la gravedad de las enfermedades de los pacientes, la disponibilidad y experiencia del personal, y numerosos otros criterios.
Una “proporción fija” no se adapta a todos estos factores variables.
“Hay una amplia variedad de factores”, dijo.
“No se puede simplemente mirar el número de pacientes y decir que es ‘x’, luego ‘y’. No es así como funcionan los hospitales, y no es así como funciona la atención.”
Paul Silva, una enfermera registrada en el ICU cardíaco de Queen’s, no está de acuerdo.
Silva, que se unió a la demostración del sábado para apoyar a las enfermeras de Kapi‘olani, dijo que ha visto su eficacia en California, donde son obligatorias.
“También hemos estado negociando sobre las proporciones de pacientes”, dijo Silva, quien está en el equipo de negociación de la HNA para Queen’s, representando a alrededor de 2,000 miembros.
“Queremos ver eso en nuestro contrato, y Queen’s no lo hace.”
Las enfermeras allí están sobrecargadas con demasiados pacientes a la vez, dijo, y están abogando por enfermeras de descanso dedicadas para que realmente puedan tomar sus descansos sin pasar sus pacientes a otras enfermeras.
Los descansos a menudo se omiten.
“Desafortunadamente, la gerencia de Queen’s es muy similar a la de Kapi‘olani”, dijo.
“No están cediendo. Queremos cuidar de nuestros pacientes de manera segura. Eso es todo.”
Las negociaciones han estado en curso desde mediados de abril.
El contrato de la HNA expiró el 30 de junio.
Según Chartis, una firma consultora de atención médica, más estados están aprobando legislación sobre el personal hospitalario en un esfuerzo por mejorar la seguridad del paciente y reducir el agotamiento de enfermeras.
Al menos tres estados —California, Massachusetts y Oregón— tienen alguna forma de proporciones obligatorias de enfermera a paciente, y un puñado de otros estados también las están considerando.
Algunos 15 estados, como Washington, tienen leyes sobre los requisitos de personal, ya sea estableciendo un comité de dotación dirigido por enfermeras o requisitos de informes públicos sobre el personal.
Algunos hospitales individuales también pueden tener proporciones de enfermera a paciente establecidas.
Un proyecto de ley del Senado presentado en la legislatura estatal este año para establecer proporciones de enfermera a paciente, con números específicos para la sala de emergencias, la unidad de cuidados intensivos y otros departamentos, no sobrevivió.
