origen de la imagen：https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2024/11/02/nx-s1-5170359/aca-obamacare-affordable-care-act-health-insurance-election
Más de 21 millones de estadounidenses compran su seguro de salud a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), y la inscripción abierta para los planes de Obamacare comenzó el viernes 1 de noviembre.
Las personas pueden comparar planes en Healthcare.gov o en los mercados estatales, desde Georgia Access hasta Covered California.
Este año, las primas siguen siendo muy asequibles; para muchas personas, las primas son de 10 dólares o menos por mes, y hay más opciones de planes que nunca.
“Creo que esto está reflejando un giro en los mercados del ACA,” dice Cynthia Cox, quien dirige el Programa sobre la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio para KFF, una organización de investigación en salud no partidista.
Los bajos costos de las primas y la variedad de opciones de planes han fomentado un récord de inscripciones en los planes del ACA.
La mayoría de los estadounidenses obtienen su seguro a través de sus trabajos o de un programa público como Medicaid o Medicare. Pero aun así, este programa tiene un gran impacto. A medida que las inscripciones en los mercados alcanzan nuevos registros en los últimos años, el número de estadounidenses no asegurados ha caído dramáticamente.
“Bajo el liderazgo del presidente Biden y la vicepresidenta Harris, más estadounidenses tienen acceso a un médico, a un hospital a través de su propio seguro de salud que nunca en la historia del país,” dice el Secretario de Salud y Servicios Humanos Xavier Becerra a NPR.
Después de la inscripción de este año, agrega, “No tengo ninguna duda de que veremos otro récord de estadounidenses que tengan cobertura de salud.”
Sin embargo, esto podría ser el punto máximo de inscripciones en estos planes, dependiendo de quién sea elegido presidente y si el próximo Congreso actúa para mantener los subsidios federales adicionales, que han hecho que los planes de salud sean tan asequibles.
Novedades de este año
Un grupo que ahora es elegible para estos planes subsidios del mercado son los destinatarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia, también conocidos como Dreamers.
El secretario Becerra dice que se espera que aproximadamente 100,000 destinatarios de DACA se inscriban.
“Es un buen día para todas estas personas porque durante mucho tiempo han estado trabajando y pagando impuestos y no han tenido la oportunidad de obtener su cobertura a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio — eso cambia,” dice.
Camila Bortolleto es una de las soñadoras que ha estado esperando esto. Ella llegó a los EE. UU. con su familia desde Brasil cuando tenía nueve años. Ahora tiene 36 años, vive cerca de Danbury, Ct., y no tiene seguro, ya que su trabajo con beneficios de salud terminó durante el verano.
Esto ha significado, por ejemplo, pagar de su bolsillo en un centro de atención urgente cuando un perro la mordió hace unas semanas.
“Es estresante,” dice. “Realmente necesito un chequeo. Necesito ir al dentista ahora. Y nunca se sabe cuándo puede ocurrir una emergencia aleatoria.”
Planeaba inscribirse tan pronto como se abriera la inscripción el viernes.
También es nuevo en 2025 una regla que permite a las personas de bajos ingresos inscribirse en un plan de salud del mercado en cualquier momento del año, no solo durante el período de inscripción abierta del otoño. Eso imita cómo funciona la inscripción para Medicaid, el programa público de seguros de salud para personas de bajos ingresos.
Las compañías de seguros también tendrán que seguir nuevos límites sobre cuánto tiempo deben esperar los pacientes para obtener una cita con un médico.
“Algunos planes del mercado tienen redes muy restringidas, lo que significa que hay muy pocos médicos u hospitales que la compañía de seguros pagará para que tú veas, por lo que puede ser más difícil obtener una cita,” explica Cox. “Este es un paso hacia tratar de asegurarnos de que tener cobertura de salud también signifique tener acceso a la atención médica.”
Una elección trascendental para estos planes de salud
Aunque la política de salud no ha sido un foco importante de la carrera presidencial, todo este panorama podría cambiar dependiendo del resultado de las elecciones de noviembre.
El ex presidente Donald Trump no ha hecho campaña tanto —esta vez— sobre los problemas con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, pero sí dijo en el debate presidencial que tiene los “conceptos de un plan” para lo que podría reemplazar la ley. La Vicepresidenta Harris dice que quiere preservar la ley y mejorarla.
La composición del próximo Congreso también podría jugar un papel importante en el futuro de estos mercados.
Los subsidios federales adicionales que han hecho que las primas sean tan asequibles expirarán a finales del próximo año, a menos que los legisladores voten para extenderlos o hacerlos permanentes.
Fechas importantes
La inscripción estará abierta hasta el 15 de enero en la mayoría de los estados.
Para obtener cobertura que esté lista para comenzar el 1 de enero de 2025, las personas deben inscribirse antes del 15 de diciembre.
Idaho tiene su propio período de inscripción abierto que va del 15 de octubre al 15 de diciembre.
Hay 17 estados que administran sus propios mercados de seguros de salud, pero todos pueden comenzar en HealthCare.gov para encontrar cómo elegir un plan en su estado.
